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朱厚照也大体能知道京中发生了什么,因为一切都在预料之内。

但对于他来说,这一切,远不如眼下进入预产期的皇后重要。

“陛下,这助产钳,确实有用。”

太医院御医梁飞面见皇帝,带来了好消息。

作为妇医,梁飞他们并没有做助产的工作,毕竟这个主要是稳婆的事情。

但现在,朱厚照为了保证未来子嗣的诞生,最后权衡利弊,还是下令在太医院内,给妇科下面,增加了助产业务,甚至有些已经开始研究剖腹产。

当然,一般不会是用有户籍的女性,而是给判了死刑的女犯,在生产到来的时候,不进行顺产,而是试验剖腹产。

作为回报,只要签押了助实验的条约,女犯如果顺利在剖腹产实验中活下来,可以照顾孩子到断奶,然后送法场处死或者流放。

而孩子送育婴堂,年纪到一定程度后由人领养,或者后续送孤儿院,由朝廷负担教育经费,筛选之后进行社会化培养。

朱厚照已经在直隶省推行这套体系了。

效果还算是不错。

当然,对于文官们而言,他们并不知道剖腹产的业务,因为破伤风爆发率太高了,女罪犯对于农业社会而言,哪怕其罪当诛,但完全可以发卖边疆给戍边将士做奴隶,三五年之后,最少也能生一个孩子。

对于充实边疆人口来说,朝廷简直是大赚特赚。

朱厚照对于梁飞的禀报,稍稍松了一口气。

“有用就好,抓紧时间对天下所有稳婆进行培训,尽快普及。”

“是。”梁飞点了点头。

等他要走的时候,朱厚照突然想起了什么说:“来人,召集内阁。”

很快,内阁成员趁着午休,被喊来了。

“陛下。”

众人行礼,皇帝喊了一句免礼之后,才说道:“是这样的,最近太医院整理了一下永乐大典内的各种记录,医术发展至今,也有数千年了。

从最开始的尝百草,到现在的各种药方整理,都有记录。

只是,有很多草药平日里需要上山采集,但人采摘一多,就容易绝产。

史书上曾经记载的很多药材产地,现在已经几乎看不到还有存在药草了。

所以,朕打算在太医院之上,成立医部。”

“医部?”杨廷和他们一愣。

朱厚照居然要成立医部?

“干系养生、疾病、医疗,这些不能再让民间缓慢的发展了,必须有政策的干预。尤其是,一些草药,需要大量种植,以此来跨省调拨,保证民间百姓能有基础的使用。”

朱厚照颔首道:“本来,太祖时,官办医馆的业务,也算是红火,如火如荼,但现在朝中多年无资材投入,征召医者更是世袭罔替。可是,很多医者敝帚自珍,又或者失传,导致了很多药方已经没了用处。

所以,现在朕打算推行《药方专利制度》。

所谓专利,便是药方由你来申报,报给朝廷之后,朝廷在医部下设药方专利司,负责调查全国范围内的药方使用规制。

本来呢,医者仁心,宁可架上要生尘,不愿百姓有疾病。

但,无利,总会有人不愿意公布药方,拿去造福更多的人。

所以,朕的意思是,药方申报上来之后,朝廷汇编《药方典》,然后置于药局。

嗯……还不够,药局基础之上,开设公立医院,然后效仿工部的工匠制度,推行医师制度。

工匠是发明,但医师涉及人的生命,所以评判为三个方向:个人技能、药方论证、医德风评。

其中,个人技能占五成,药方论证三成,医德风评两成。”

说到这里,看这群内阁大臣张口,朱厚照抬手一压说:“不要着急反驳,道德是很重要不假,但不能上升到直截了当的影响地步。

所谓公道自在人心。朝廷评医德,只是为了约束人性,犯罪了,自有法律惩处,不是说你有道德,你就能免于惩罚。”

众人这才没话说,继续听朱厚照后续的安排。

“所以,公立医院要制定收费标准,药材的钱、养医院的护工的钱、医师的诊疗费等等。

同时,要限制天价医药费,以及将宫中御医外派造福乡梓。

那么,朕的想法是,《永乐大典》内已经编写的药方,尽快让医部发往全国论证,这些药方编写进入《药方典》之后,不做任何的专利征收。

并且,如果是义诊,只要不收任何的诊疗费,那么专利也不进行征收。

真正征收的,在公立医院。”

“陛下,如此一来,公立医院,只怕没有百姓会来。”杨廷和表情凝重,总觉得朱厚照这么做,异想天开。

“会有人来的。”朱厚照呵呵一笑:“明天朕就会下令,勒令全国在册公司,必须给所有员工,上医疗保险。每个月保险费为,员工当月月薪的一成,公司需要负责与员工工资等额的医疗保险。

日结工,也是一成,公司也需要如此负责。

此令,由税务总局征收,医疗保险强制绑定为税。

拿着医疗保险单,可以直接去公立医院就医,之后朕会命令太医院,将病症进行划分。

慢性疾病、急性疾病、以及各个职业的特殊疾病。

慢性疾病,医保报销诊疗费一半,护理费八成,医药费五成。

急性疾病,医保报销全部诊疗费,全部医药费,护理费三成。

职业疾病,医保报销三成诊疗费,公司报销七成诊疗费,医药费医保报销三成,公司报销七成,护理费,医保不报销,公司报销五成,患者报销五成。”

朱厚照说完,看向眼前的官员们:“同时,朝廷官员,不论官吏,统一缴纳,这笔钱,户部调拨,直接扣除工资的一成,户部补一成。

医疗保险是要惠及全天下所有人的。

农人的话,朕考虑之后也让乡镇组织起来,一并安排医疗保险,尽可能的做到全民普惠。”

“此事很宏大。”毛纪难得没有反驳,接着沉重的说,“但花销需要很多,只怕就算国中资材能投入,但民间依旧……”

“一点一点来,先在直隶推行。”朱厚照摆了摆手说,“如果,此事成功,哪怕只有直隶成了,依旧是惠及千万人。等过段时间直隶境内的高楼城市建设完毕,朕预估直隶全省,能容纳两千万至三千万人。

这也是一个天文数字,更需要重视卫生疾病,否则人群聚集,瘟疫爆发,你们都知道会发生什么。

所以,朕才考虑成立医部,太医院是一部分、此外还有卫生、康健、养老等业务,实话说这些也都是生意,朝廷看起来花钱多,但能拉动社会的就业,让更多丁余得以安寝。

同时呢,这种花销看起来是负担,但转念一想,何尝不是一种对高收入者的富人税?

以均富者财税用之安民,稍微隐晦一点,也总比什么都不做,看着百姓求医问药,痛苦不堪要好吧。

而且,我们还能将征收上来的医疗保险,用来投入医者的培养。

这样一来,百姓、做工之外,又多了一条路子,也不至于人人都去四书五经内挣扎。

要知道,《药方典》一旦完成汇编,那么医师这个行当,可比单纯的科举,压力更大。

你得读懂药方,同时还要会灵活致用,并且还能治病救人。

治病救人……功德无量。”

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