伍文书屋 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

这次感同身受的时间不长,可是吉翔受到的震撼要远超于大海做延长术的那次。

至于自己感受皮包环切术后的疼痛、出血、感染等等,和这次感同身受比较起来,根本不够看。

以至于吉翔没有第一时间盘点收获。

可能是因为感同身受的难度提升,这次感同身受给了吉翔30点手术点数。

但他心情极差,眼前满是鲜血。

也不知道自己离开后事情会发展到什么程度,吉翔沉默的想到。

“老师。”吉翔抿着嘴,并不认可系统NPC的说法。

“小吉医生,你说一下对这件事情的分析。”系统NPC看着吉翔,冷静问道。

虽然知道那只是一段幻象,或者说是一段程序,但吉翔依旧平静了很久。

系统NPC递给他一瓶10%的250ml的葡萄糖,吉翔喝了半瓶后才渐渐冷静下来。

静静的看着吉翔,系统NPC没有打断他的思绪。

“这件事情的过错方在3年前参与抢救的外科医生,但患者情绪激动,动手伤及无辜也不对。”吉翔简单说出自己的判断。

“基础知识还是薄弱,以至于你对整件事的判断出现误差。”系统NPC摇了摇头。

“嗯?”吉翔听系统NPC这么说,怔了一下。

患者右肾消失,这玩意是板上钉钉的事情,系统NPC怎么会这么说!

难道他的屁股坐歪了?哪怕在系统空间里,他的屁股依旧是歪的?!

难怪说屁股决定脑袋,原来真是这样。

吉翔心中略有不屑,年轻人的热血开始澎湃,即便要得罪这位道行深厚、牛逼到了极点的系统NPC,自己也要站在正义、公理一面。

系统NPC没有笑,而是很严肃的审视着吉翔的表情。

他似乎猜到了吉翔心里在想什么。

这个年轻人就像是一只小兽似的准备挑战自己,而彻底忘记了这次来到系统空间的真实目的。

一老一少两人沉默,系统手术室里的气氛尴尬莫名。

3秒钟后,系统NPC打破了这种令人窒息的沉默。

“有一类疾病叫肾自截,多见于结核病患者。”系统NPC挥手,眼前出现一片光屏,他开始给吉翔讲述。

吉翔皱眉,肾自截,在诊断以及其他课程里只有极少的篇幅进行描述。

虽然吉翔凭借着超人的记忆力几乎已经把等身高的教科书都背下来,可那只是枯燥的记忆,要想变成能力是根本不可能的。

“肾结核病灶内大量钙盐沉积,致使整个肾脏广泛钙化。其声像图特点为肾脏不同程度的破坏,甚至钙化,当肾功能完全丧失,输尿管完全闭塞。

这种情况临床称为肾自截或油灰肾。”

“老师,患者没有结核病史。”吉翔努力回忆感同身受时的记忆,辩解道。

系统NPC抬起畸形的、鸡爪子一般的右手压了压。

“肾自截是一类疾病,还有一种分支疾病我们称之为创伤性肾自截。”

“……”

这句话像是一盆冷水般当头浇下,吉翔心里那股子怒火顿时熄灭。

创伤性肾自截,顾名思义,外伤可能导致肾脏出问题。

结合感同身受的那一切,吉翔自然而然的想到泌尿外科主任的话、想到自己来系统空间的目的以及患者知道自己被嘎了腰子后的情绪。

系统NPC没有在乎吉翔的感受,他继续讲解道。

“患者3年前诊断肝破裂,肾挫裂伤。”

“肾挫裂伤在CT扫描可看到肾组织有密度不均、模糊或看到裂纹或肾实质内血肿及包膜下血肿;做增强CT能看得更清楚。”

“肾挫裂伤导致血尿等一系列并发症,最简单的做法就是切除肾脏。

由于肾脏对人的重要性,当然能不做手术切除尽量不做。尽量保留脏器,这是临床治疗准则。

血尿或往外出血持续者可在动脉造影发现问题的所在,做高选择性栓塞治疗,即堵住出血的分支血管,既制止出血又保留了肾脏。”

系统NPC开始给吉翔讲述肾挫裂伤,继而讲到肾破裂。

要是平时,吉翔肯定认为系统NPC有些唠叨,没有直奔主题。

可是这次他认认真真的听着,并且和自己之前在学校学到的知识相互参照。

“第五种损伤是肾血管损伤,又分两种情况。

第一种是肾血管破裂,可为动静脉之一或同时,这也可算在肾破裂,或者叫肾蒂断裂,同样是不迅速手术是要死于大出血的严重疾病。”

“第二种,就要你特别注意。”

系统NPC加重语气提醒吉翔。

吉翔点了点头,眼睛看着光屏。他的大脑分成几个不同的线程,一面想着感同身受时患者、自己、CT室医生的情绪,一面侧耳聆听系统NPC的教诲。

“肾动脉挫伤,主要问题会出现在血管上。患者急诊急救的时候被送上手术台,剖腹探查,肾脏形态没有改变,也不存在手术指征。”

“哪怕是当时急诊做CT,也不会发现有任何问题。”

“老师,要是做64排CT呢,就是打药的那种。”吉翔问道。

“不说急诊患者能不能给你时间做这类检查,即便是做了,大概率也不会有任何诊断。”

“……”吉翔无语。

“肾动脉损伤导致血管内膜变得不光滑,流体动力学发生改变,容易逐渐形成血栓。

由不完全最后到完全堵塞肾动脉;快者伤后数小时,慢则伤后十数日,甚至有数十日发生改变的。”

“我问你。”系统NPC看着吉翔的眼睛。

吉翔被那双明亮通透的眼睛看的有些慌。

他已经明白系统NPC说的意思,虽然并不十分清晰,可却知道自己在感同身受的过程中犯了一个巨大的错误。

“外伤患者如果抢救顺利,多久出院。”

“10-14天,没有感染以及其他意外的情况下。”吉翔回答道。

“嗯。”系统NPC点了点头,“患者术后简单的复查没事,你会给患者开比较贵的造影检查么?”

“不会。”

吉翔认真回答。

“是的。”系统NPC道,“这属于继发性疾病,医生有经验,叮嘱患者出院后1个月去门诊检查,看看肾脏有没有改变。

可是已经恢复的差不多了,绝大多数患者出院后都会忘记这件事。”

吉翔轻轻的吁了一口气,至于心复杂的心情,连他自己都说不清楚。

“肾动脉挫伤后,最严重的情况是伤侧肾脏完全失去供血,当然会逐渐缺血性萎缩。

也有人曾称之为“无菌性坏死”。

正常肾结构的组织在缺血、坏死的情况下渐渐消失,代之以与周围组织差不多的结缔组织,CT上根本没办法看到。”

“也就是说,患者右肾不是被切掉了,而是因为极其罕见的肾动脉挫伤导致创伤性肾自截,自己坏死了?”吉翔觉得这个逻辑很难接受。

系统NPC点了点头。

吉翔沉默。

他心里还有话要说,但却没有说出口。

“你是要说医生依旧有责任吧。”系统NPC仿佛是神明一般,看穿了吉翔的内心,淡淡问道。

“是。”吉翔也不掩饰,点头回答道。

“给你举个例子吧。”系统NPC严肃的说道,“曾经我院神经外科接诊过这么一个患者——车祸伤,极轻微的刮蹭,患者系了安全带。”

“外伤么,你也知道。”

吉翔一怔,系统NPC说的简单,可自己大约只知道一点点,再多的就不懂了。

外伤患者要是有保险或者对方全责,基本都会选择住院。

一是为了以防万一,二则是顺便做一次全身体检也是好的。

“患者是年轻女性,住院6天后所有检查都没有问题,准备第二天出院。当天值班医生急诊手术下台后还看见患者起夜去卫生间,一切正常。”

“可是不到一个小时后,护士大小夜交接班,发现患者尿失禁,呼之无应答。”

“!!!”吉翔怔住。

“这时候把医生薅过来,也已经晚了。”系统NPC叹了口气,“概率五万分之一的颈动脉内膜撕脱,导致患者头部血管大量栓子,最后堵塞脑干,于19天后死亡。”

“!!!”

“这两个案例有些类似。”系统NPC把话题拎回来,“你想的要是医生水平高,可以提早预防的想法是没错,可那需要我这个级别的医生。”

说到这里,系统NPC顿了一下。

“五万分之一的概率,你说全国又能有几个类似的患者?”

吉翔已经不再关注系统NPC“凡尔赛”的话语,他皱眉问道,“老师,要是提早发现,有治疗的办法么?”

“那是你的泌尿外科技能达到9级后才想的事儿。”系统NPC道,“现在我问伱,你知道泌尿外科主任关注点的奥秘了吧。”

不关注部分肾切除这种难度极高、术后并发症极多的患者,而特殊嘱咐关注一个肾挫伤的患者的理由浮现在吉翔面前。

他知道泌尿外科主任肯定不会关注所有肾挫伤,而是凭借多难临床经验隐约猜测到这个患者有可能有问题,需要多观察、多和患者、患者家属沟通,以免出现意外。

这是满满的临床经验。

吉翔没有点头,而是开始询问系统NPC自己还没懂的一些问题。

这又不要手术点数,而且系统NPC属于那种最好的老师,吉翔肯定抱着不放,要彻底研究明白再说。

伍文书屋推荐阅读:姑奶奶下山养崽,却全民轰动!爹地快来,巨星妈咪住隔壁逃婚地球当满级大佬翻车以后我的师父绝色倾城战神叶君临李子染最新恶魔校草吻上瘾:赖上拽丫头穿越女尊之背锅坠机?系统安排进化蟑螂人!分手以后,我怎会和你重新开始穿过风的间隙列车求生:我知晓自己的运气赘婿被嫌弃,哪知他体内住着神仙末日倒计时:我,华夏首席守护神重生之美利坚超级大佬路重生2010,我苟成了世界首富你找你的男闺蜜,我走你哭啥?贵妃娘娘的咸鱼人设又崩了我都成祖龙了,灵气才开始复苏?暑假兼职,你月赚百亿?他从硝烟处走来女王嫁到:老公,太凶了遗失主宰田宠医娇:腹黑将军太会撩第一龙王我给女神消费,系统百倍返现绝美总裁的贴身兵王让你去打工,你在厂里当渣男?开局辞职回家:老子不干了!又逢君都市修仙:我穿越到了五千年后咸鱼一家的穿书生活师父,我不忍了,放我下山吧惊!皇上他有读心术无上天空虚拟现实:都市降临核污水入侵?开启海上长城计划虎年,我竟然重生成了一头虎王我,森林守护神,熊虎豹伴左右帝妃凰图高冷总裁套路深离家后,七个女神姐姐求我回去此夜逢君神医下山诸天:这样的分身老子有七个盛世收藏称霸歌坛,从一首素颜开始时间穿越来到你走过的道路让你拿起法律武器不是让你拿法器他携漫天星光而来
伍文书屋搜藏榜:华娱之星世纪穿成农门小娇妻衍界篆你好,痞子老公!九王爷宠妻如命亲爱的等等我奶爸大导演夫人她梦醒获预知,顾总请小心竹外梅横一两枝人生巅峰,从救下区长女儿开始!香妻如玉他们是冠军重生回到1982开局捡了一野猪傻大阳,求求你,弄死我吧超级戒指(执笔划圆)浴血夜狼劈波斩浪港片只手遮天恋综:从结婚开始平原农场主文娱:从经纪人到国际巨星原力星空女总裁的贴身魔尊笑傲之西岳灵风反派的花式洗白史穿越之妃要当家漫威:从细胞概念提取开始农门团宠:权臣的福气包娇软可欺官场:从抓捕悍匪荣立一等功开始让你当兵戒网瘾,你内卷成兵王?夭寿啦!怎么友谊又变质了?大道魔医龙虎小天师都市之医手遮天美食:冰雪世界摆摊,全网求别走王爷是个软饭男婚然天成:豪门偷心少夫人全民觉醒:我,写轮眼!是垃圾?腹黑御姐太难缠,我该怎么摆脱她修仙从华娱开始叛逃王妃,冷王借个娃烂尾小说男主开局穿书:社恐的我在山里种田致富斗罗之攻略女神璀璨人生之造梦第一神豪在都市天崩开局?农家小厨娘养家福满仓主人公叫龙小山沈月蓉的小说末世女的古代生活一胎二宝来报到
伍文书屋最新小说:凡人修仙之童心问道重生1954,靠打猎发家致富!转职神级辅助,转身上报国家!年少如龙高武:开局抽中概念级异能老婆:我重生归来,许你灿烂人生民国从小混混开始无法无天诸天旅客迷糊先生野人岛上情未了穿越十年,影后要和我离婚请叫我洞虚观主!年代60从深山打猎开始逆袭都市异能传奇穿越文化断层世界,我直接杀疯了重生后,我在寝室卖灵兽万般皆是我,我为奇迹的化身御兽:我的契约不对劲谍战:我是螺丝刀,卧底76号我们村铁蛋太快活了!从毕业典礼开始征服娱乐圈高武:虫群吞噬万物,我既是天灾我的超级仓鼠分身本命花卉普通?我能无限升级花卉八零打猎:睁开眼,回到父母分家那一天六零年代:系统每天带我寻宝修真归来,开局被导弹攻击顾想星辰特殊年代:每天签到才领一元?前脚刚分手,后脚她成辅导员了?夕阳醉了往事睁眼1988一间破土房俩没娘娃跨江大桥坍塌之谜多问几个为什么做梦都想当大哥命气师三皮反派:开局威逼冰山总裁姐妹觉者之鹰!高武纪元:提取主宰重生后,才知道青梅等了我十年我有极品女神系统末世:掌控神话集成系统官途从县长秘书起飞中年离婚,赌石暴富,前妻后悔丧尸末世:我好像看见了一个僵尸穿进后悔流?开局百抽,抽爽了!山海法师渣女拯救系统,但我好像玩脱了失传的西湖美食名片