咔咔。
不再过度按压后,血压很快恢复了,不再慌张的胸外科主任用电锯完全锯开了胸骨,熟练的费洛和住院医师立刻将胸骨向左右撑开,以便主任能清楚地看到心脏,“嗯。”
至少从外表看,应该没有大问题,但现在眼前呈现的心脏并非如此,主动脉根部异常扩张,是因为内壁融化导致外形改变。
“这……”
费洛甚至发出了惊叹,真的,再晚一点,主动脉就可能破裂导致死亡,自然而然地,他的目光转向了做出这个判断的秀一,‘疯了。’
[实际看起来就是这样。]
看到这一幕的秀一眼睛也瞪大了,虽然一直通过超声检查,但亲眼看到还是不同,‘真的差点就死了。’
[现在还不能放心,这不是个简单的手术。]
‘确实,是这样。’
没有外科医生能保证每次手术都成功,这是只有漫画或小说里才会有的故事,客观地说,眼前的胸外科主任当然是优秀的外科医生,但这并不意味着他一定能成功完成这个手术,所以。
“呼,机器准备好了吗?”
“好了,主任。”
“连接。”
“好。”
主任当然紧张,其他人的脸上也充满了紧张感,这是理所当然的,因为病人稍有不慎就可能死亡。
“没问题吗?”
麻醉科医生也跟着紧张起来,手术似乎进行得很顺利,实际上也过去了不少时间,但还只是开始,然而已经有两次生命体征大幅波动,或者差点波动的情况,作为麻醉科医生,如果不紧张才奇怪。
“目前……心律和血压趋势还不错。”
但秀一的眼神很冷静,他对手术并不熟悉,甚至完全不理解胸外科主任的手部动作意味着什么,只是大致能察觉到这些动作会如何影响生命体征。
[预计会出血。]
‘出血量多少?’
[根据情况,估计在100毫升到200毫升之间。]
‘那就用输液量来补充。’
[这样比较好。]
这得益于仲景的预测系统,[这次事件导致的准确出血量约为142毫升,建议使用300毫升的输液袋。]
仲景甚至能确认实际出血量,[渗血速度估计为每分钟3毫升左右,目前输入的液体和输血足以覆盖。]
还大致估计了渗血量,‘准确率是多少?’
[82%左右。]
‘那么……’
[不能完全相信,但可以作为判断依据。]
‘知道了。’
当然,由于秀一的视力、视野以及手术部位本身的限制,很难说百分之百准确。
“哇……血压很稳定。”
但仅这一点,暂时维持病人的生命体征还是可以的,“因为体外循环机在运行。”
“不,即便如此……这样做……”
麻醉科医生不停地交替看着秀一不停转动的眼睛和手,仿佛在通过观察手术部位实时更新病人的全身状况,‘这可能吗?’
他也是接受过麻醉科训练、学到很多东西的人,这里不是小医院,而是泰华医院麻醉科,手术越困难,负责麻醉的科室就越难,他以为自己看着那些成功的主任学到了很多,但从来没见过像这样控制生命体征的人。
[现在要开始了,从现在起会更波动,最好用药。]
‘用什么药?’
[因为正在使用体外循环机,对心脏起作用的药可能没什么意义。]
‘好的,那么……’
[推荐使用收缩剂。]
仲景不仅算出了药物种类,还精确计算了剂量,秀一向麻醉科医生询问确认后,指示注射,他觉得比起只听仲景的话,还是听听一直在现场的人的意见比较好。
“啊……那个……把药剂量再减少一点,现在输入的镇静剂剂量也减少一点怎么样?毕竟病人处于败血症休克状态,负担太重了。”
“哦,这样更好。”
“好,那就这么做。”
这确实是更好的判断,仲景和秀一在控制生命体征方面固然能力出众,但在麻醉状态下,情况有些不同。
[哦……通过减少镇静剂来提高血压……]
‘这方法有点像走钢丝,我都没想到。’
[现在手术深度很深,反正已经用了止痛药,病人不会醒来,手术也在进行。]
‘嗯,很聪明。’
[麻醉也很有趣。]
‘但我可没打算学麻醉,别用那种眼神看我。’
虽然一起进了手术室,实际上也有帮助,但内科真的是一门庞大的学科,此时也在不断变得更庞大,光是学习这一门学科就已经让人应接不暇了,[不行吗?]
仲景似乎不同意,但‘我是内科医生,不是麻醉科医生……’
秀一的决心非常坚定,[知道了,好吧。]
所以仲景没有再勉强秀一,实际上,即使不这样,也没有时间和精力了,“现在……置换瓣膜。”
因为手术正逐渐变得更复杂、更危险,幸运的是,到目前为止,手术技巧都依次顺利完成了,但即便如此,胸外科主任也不敢放松紧张的神经。
“现在输了几袋血?”
“8袋。”
麻醉科医生刚说完,就已经输了太多的血,再加上体外循环机也在运行,先不说风险问题,这样下去病人生命可能会有危险,在任何时候,大量出血和输血的情况下,都必须注意弥散性血管内凝血,“唉……”
“30分钟前的血液检查没问题。”
在恐惧即将袭来的瞬间,秀一开口了,在惊讶的胸外科主任转头的时候,他继续说道。
“在重症监护室已经有输血记录,而且已经处于败血症状态,肾脏功能也有点不稳定,所以我们一直在跟踪,目前还没问题,暂时不用担心。”
“嗯,嗯。”
胸外科主任勉强说出了做得好这句话,‘哎呀,被感动了吧?被李贤忠的儿子?’
如此细心照顾病人的人并不常见,实际上,主治医生跟进手术室本身就是令人感动的事情,而且还一刻不停地关注病人状况,最近见过这样的人吗?
‘不,还是不行,讨厌。’
但他是李贤忠的儿子,至少和现在主任年龄相仿的胸外科主任,不可能喜欢李贤忠,不,不可能喜欢与李贤忠有关的一切,‘那张幻灯片还历历在目。’
虽然现在还在开研讨会,但曾经有一次,在不像现在这么激烈、和谐的胸外科与心脏内科研讨会上,当时刚五十岁左右的李贤忠拿着幻灯片来发表,几个年长的主任差点被气晕过去,谁能想到在胸外科医生拿着刀奔跑的画面后面,合成自己的脸,罗宾汉射箭先击中治疗这个靶子的画面,要是在内科内部的研讨会上用了也就罢了,这个该死的家伙在和胸外科一起的发表会上用了这个。
“主任,暂时把生命体征交给我们,作为主治医生,我会全心全意协助麻醉科老师。”
秀一也听说过这件事,当然不是通过李贤忠,而是通过申贤,[他是个疯子,李贤忠。]
‘就是因为太热血了才这样。’
[又不是二十多岁,也不是血气方刚的时候吧?]
‘嗯……现在比那时好多了。’
[不管怎样,做得很好,为了更快获取目前正在开发的诊断辅助人工智能的数据,需要胸外科的协助。]
当然,秀一对主任做得好并不是因为觉得抱歉,只是需要而已,需要主任的协助,毕竟心脏不稳定的胸外科重症监护室的数据肯定更有戏剧性,如果用这些数据训练辅助人工智能,开发时间可能会缩短近一半,‘知道了,知道了,我在笑呢,我做得好,就这样。’
[做得非常好,让人起鸡皮疙瘩,真的。]
‘别调侃我。’
[不,是真心话,我的分析系统都把秀一现在的表情分析为百分之百的善意。]
仲景真的有一种起鸡皮疙瘩的感觉,用这种表达来形容对人工智能的心情可能有点奇怪,但又能怎样呢?实际就是这样,秀一的表现太完美了。
“哦,好……那,那就好。”
连仲景的分析系统都无法察觉的真诚,主任怎么可能不被打动呢,‘这家伙人还不错……他怎么生出这样的儿子?’
甚至心里都这么想了,是因为高兴和安心才这样吗?
突然,手术开始迅速进行,“实验室检查没问题,生命体征也没问题,不用担心。”
“好。”
秀一在手术过程中不时地特意汇报,这些汇报的时机非常巧妙,对主任帮助很大,比如在某个重要部位切开或者即将缝合之前说没问题,‘这孩子很讨人喜欢?’
因此,主任在短短几个小时的手术时间里就被秀一彻底打动了,“主任。”
“哦,说吧。”
于是秀一和主任聊得更久了,但这是个失误,“不管怎样,手术很难,直接回内科重症监护室管理会很困难,需要主任继续帮忙,但这也很难……”
“哦,确实,对。”
“所以科室还是留在内科,但病房转到胸外科重症监护室怎么样?主任您觉得呢?”
“好,好,就这么做,会经常见到你的。”
“好的,主任,会经常向您请教!”