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“既然大家不介意,那我接着讲啰!”

“各位可晓得啥子叫做‘有是证用是药’吗?”

这时呢,只见高云飞率先开腔说道:“哎呀,我还真不太清楚呢,请叶师叔您给咱们细细讲讲呗。”

“其实呀,所谓的“有是证用是药”意思就是,咱们得凭借自身细致入微的诊察手段来深入了解病人的具体状况,到底是属于寒性病症呢,还是热性病症?又或者是身体虚弱导致的呢,亦或是实证所致?”

“接下来啊,就得依据所诊断出来的病症类型,再来寻思该使用何种药物予以治疗才最为妥当。不过呢,在这里需要特别提醒诸位的是,在咱们实施诊察的整个流程当中,必须高度重视一个关键要点。”

“那便是一定要将望、问、闻、切这四种诊察方式相互融合、综合参考运用才行呐。这个道理呀,我可是在东乡医院里反复强调过多次的。”

“我的恩师王志正啦,他老人家那一手脉诊功夫简直堪称登峰造极、出神入化啊!然而即便如此厉害,他却丝毫不敢掉以轻心,仍然坚持把其他三种诊察方法与之紧密结合起来,共同为准确诊断病情服务。”

“这种对医学事业一丝不苟、严谨认真的态度,着实值得咱们好好学习!医学是一门严谨的科学,需要从业者具备高度的责任心和严谨的态度。”

“‘医生的职责是治愈疾病,而不是伤害患’。这是西方医学之父希波克拉底说的。”

“我们的国医大师蔡老,擅长骨科,他在为患者检查时的动作轻柔,生怕给患者带来一丝痛苦,他曾经也说过医生的职责不仅仅是治疗疾病,更重要的是关心患者的身心健康。“

”托马斯·爱迪生说过,‘在医学中,细节决定成败’。也就是说,我们如果不认真地诊查,可能会漏掉一些重要的信息,就像在茂密的森林中寻找宝藏,如果不仔细搜索每一个角落,很可能会与珍贵的宝藏擦肩而过’。”

“又如,我们在看病的时候,病人告诉我们,高热,当我们决定用退热药的时候,病人说了一句,但我想要盖厚厚的被子,就是这一句,病人就很可能是真寒假热。”

”这些被遗漏的信息,或许是解开谜团的关键线索,或许是决定生死的重要细节。因此,我们必须保持高度的专注和严谨,不放过任何一个细微之处,才能确保诊查的准确性和完整性。”

众人纷纷点头,表示深受教诲。叶青云继续说道:“那我再给你们举个例子吧。之前有位患者,自述头痛难忍,按常理来说,可能直接就考虑祛风止痛之类的药。”

“但我仔细一问,发现他每次头痛都是在午后加重,而且伴有心烦气躁、口干舌燥的症状。这时候光看表面不行了,我综合望闻切之后,判断这并非简单的外感风邪头痛,而是内里阴虚火旺导致的虚火上炎引起的头痛。”

“于是调整用药方向,着重滋阴降火。不久后这位患者就痊愈了。所以啊,大家千万不能仅凭一点表象就仓促下结论。”

好的,下面让我们再深入探讨一下刚才提到的有关“有是证,用是药”的话题。其实呢,这里面存在着一个很重要的原则和逻辑关系。

“当我们谈到以方测证的时候,可以这样去理解:根据具体的方剂所包含的药物组合以及其功效特点,来推测可能适用的病症范围。”

“比如说某个方剂中的药材具有温中散寒、行气止痛等作用,那么我们就能大致推断出它可能适用于一些虚寒性的腹痛病症。”

“但这仅仅只是一种可能性的推测,并不能绝对地认定该方剂一定能治愈某种特定的腹痛症状。”

“然而,如果是以药对证的话,那就容易出现偏差了。比如,看到一个方子说是可以治疗腹痛,然后碰到一个恰好有腹痛症状的病人,就想当然地认为这个方子一定适合他,这种做法显然是不妥当的。”

“又或者说,发现某个方子针对的是手足不温的情况,于是事先主观地认定病人肯定就存在手足不温的现象,这也是不准确的判断方式。”

“同样道理,假如一个方子是用来治疗腹部冷痛的,但仅仅因为病人盖了个被子就断言他属于腹部冷痛,那更是没有依据的臆断。”

“所以啊,在临床用药的实际操作中,我们必须要谨慎对待这些问题,不能简单粗暴地按照表面现象去套用方剂和药物。”

“而是需要综合考虑病人的整体病情、体质特征、脉象舌苔等多方面因素,经过细致准确的辨证论治之后,才能确定最为合适的治疗方案和用药选择。只有这样,才能真正发挥中医药的优势,达到良好的治疗效果。“

中医科的各个医生都再次陷入深刻反思当中。

”当我们确定患者是什么证以后,下一步就是遵循理、法、方、药的准则,这是不容怀疑的。

“首先,我们要依据中医的理论,对患者的病情进行深入的分析和理解。通过望、闻、问、切等四诊方法,收集患者的症状、体征、病史等信息,综合判断出患者所患的证型。”

“然后,根据所确定的证型,我们要选择合适的治疗法则。中医的治疗法则有很多种,如扶正祛邪、调整阴阳、调和气血、清热泻火等。这些法则都是根据不同的证型而制定的,旨在达到治疗疾病的目的。”

“接下来,我们要根据治疗法则,选择相应的方剂。方剂是中医治疗疾病的重要手段,它是由多种中药按照一定的组方原则和剂量比例配制而成的。不同的方剂具有不同的功效和适应症,我们要根据患者的具体情况,选择最适合的方剂。”

“最后,我们要根据方剂的组成和剂量,选择合适的中药。中药的种类繁多,每种中药都有其独特的性味、功效和用法。我们要根据方剂的要求,准确地选择和使用中药,以确保治疗的效果。”

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