我并不是想教会大家什么,只是让大家有个了解。
“咱们脉的大小,是以一盛、二盛、三盛即小、中、大做为衡量标准的。
通过关前一分的大小判断病在哪一经。
如果关前一分很小就是少阳病或厥阴病;
关前一分中等大小就是太阳病或少阴病;
关前一分特别大就是阳明病或太阴病。”
陈诚讲到这里停了下来,等众人消化一下。
就在他喝水的时候。
简扬举起手,陈诚看到后示意了一下,让他说。
简扬站起来后,才开口道:“如果是这样理解的话,那么有一个问题,人有高矮胖瘦之分,针灸取穴时也会因人而异,关前一分的这个大小,究竟怎么算大,怎么算小?”
陈诚放下水瓶,惊喜的看着简扬,能问出这个问题,说明对方是有在认真听自己讲课。
而且他是举手得到自己同意后,才站起来提问,这说明他由最开始的看自己不舒服,转变为对自己的尊重了。
这让陈诚觉得简扬的性格,其实也还好,就是有点天赋的年轻人,该有的脾气。
“你这个问题,在典籍中并没有答案,不过我有答案。
这些是没有写在书中的,各家秘传的,通常都是秘而不宣。
说这个的意思,不是要大家感谢我,而是想让你们记牢靠。
因为你忘了,这辈子可能就不会再有人告诉你们了。
记住,关脉的大小为标准的两盛。
如果关前一分明显小于关脉则为一盛;
关前一分与关脉差不多大则为二盛;
关前一分明显大于关脉则为三盛。”
就在陈诚说的时候,很多人都开始在自己的手上摸了起来。
陈诚却没有等他们感受完,“你们这就记下了?
真的能在脑子里记一辈子吗?”
还在仔细感受脉象的人,听到这个话,都惊了一下。
随后便拿起笔,把陈诚说的,给记录下来。
陈诚等看到所有人都停笔后,才再次开口,同时伸出自己的手来展示:“现在说具体的操作细节。
以高骨定关,高骨到腕有一个很大的缺口,这个缺口的长度为一寸。
一寸为十分,只要过了高骨,刚到缺口的位置就是关前一分。
我们诊脉时先通过左右手关前一分的大小,来判断病人是病在阳还是病在阴。
如果左手脉大就是阳病,右手脉大就是阴病。
然后将脉大的一只手的关前一分和关脉做比较,判断病人具体病变在那条经。
若左手脉大,如果同时左手关前一分明显小于关脉,则病在少阳;
若左手关前一分与关脉大小差不多,则病在太阳;
若左手关前一分明显大于关脉,则病在阳明。
若是右手脉大,若右手关前一分明显小于关脉,则病在厥阴。
若右手关前一分与关脉大小差不多,则病在少阴;
若右手关前一分明显大于关脉,则病在太阴。”
说完这些陈诚再次停了下来,而这一次不用陈诚再提醒。
所有人都在做着笔记。
“用这套脉法,临床上便可以精确判断六经病。
不管病人将自己的病情诉说得有多么复杂,只要你摸准了这个脉象,再有相应的症状作为判断依据。
那就可以对病情掌握的很清楚,两诊合参之下,也能做到多数病人‘一剂知,数剂已’。
当然,这也要你们对伤寒论的条辨,记得十分清楚。
现在我讲一个例子。
假如现在有一个病人,主诉头晕,我们摸脉 ,整体脉弦。
并且人迎一盛,也就是左脉大于右脉,左关前一分小于关脉。
这时候我们就可以初步判断病在少阳,就该顺着这个方向来问诊,少阳你们最先想到什么?
是不是柴胡证?
这时候,就应该问病人是不是兼有口苦、胸胁苦满,往来寒热等。
只要见这其中一证便是柴胡证,不用再问,放心大胆的开小柴胡汤,再随症加减用药就行。
同样病人主诉还是头晕,整体脉还是弦脉。
但是气口二盛,且右脉大于左脉,右关前一分与关脉差不多大。
我们就可以初步判断病在少阴,再进行方向性问诊,比如有没有精神、怕不怕冷之类的。
如果症状对应,便可确认是少阴病,那么就可以用真武汤加减。
现在你们可以感受一下自己的脉象,看看能不能摸得出来。”
整个教室瞬间鸦雀无声,所有人都屏息凝神开始给自己诊脉。
陈诚没有催促,静静的等了一会儿,下课铃声便响了。
陈诚都没有注意到时间过的这么快。
“好了,你们休息一下,一会儿我们回到课本上。”
说完陈诚就出了教室。
教室里瞬间炸锅。
“你的脉是什么样的?”
“我感觉自己这个脉是左大右小。”
“我感觉自己要G,我这个右小左大。”
“咦,给我摸摸。”
教室中全是类似的对话。
什么我感觉自己两个手的脉大小差不多。
什么我摸到了厥阴脉,是不是要完了。
说自己什么脉象的都有,大家也开始换着给对方把脉。
休息的十分钟,没有一个人离开教室。
等上课铃声响起,陈诚回到教室的时候,好些人都还在把脉。
显然他们并没有完全理解陈诚所讲的内容。
“好了,上课了,大家收一下,我们接下来回到书上。”
陈诚的话刚说完,下面就有数道声音响起:“学委,别呀。
我们感觉没有完全明白你刚才讲的脉法。
要不你看看怎么再讲一次。
让我们完全学会嘛。
书上的东西不着急,后面汪老师讲也行。”
陈诚无奈笑了一下:“再讲一遍用处不大。
刚刚讲的内容你们应该都抄下来了。
回去多看就是。”
说到这里,陈诚看着众人那渴望的小眼神。
叹了口气:“唉,算了,这样吧,我手把手教一遍。
咱们今天上午就学这一个东西,怎么样?”
“好!”教室里的所有人几乎是异口同声的回答道。
“那好,从第一排第一个开始。
后面的同学,也别坐的那么规整,往前面来一些,看清楚一点。”
陈诚的话说完,所有人都动了起来。
同时第一个同学也上到了讲台。
“伸双手”陈诚看着伸出来的左手说道。
见双手伸出来,陈诚抬手搭脉的时候同时开口道:“你们单手比对,可能不太熟练。
那就别讲究,直接双手比脉。”